-- IDF, 무료 공인 당뇨병 훈련 제공하며, '세계 당뇨병의 날'과 '국제 간호사와 조산사의 해' 기념
브뤼셀, 2020년 11월 14일 /PRNewswire/ -- 국제당뇨병연맹(International Diabetes Federation, IDF)이 세계 당뇨병의 날(World Diabetes Day)을 맞아 당뇨병 환자가 자신의 상태를 더 잘 이해하고 관리할 수 있도록, 이를 도울 수 있는 훈련 받은 간호사를 늘려야 한다고 촉구했다.
간호사는 당뇨병 환자가 자신의 상태를 파악하고 관리할 수 있도록 돕고, 당뇨병에 가장 민감한 집단에서 제2형 당뇨병의 위험 요인을 공략하는 데 중추적인 역할을 맡고 있다. 전 세계적으로 당뇨병 유병률이 계속 증가함에 따라, 당뇨병 환자의 삶을 바꾸는 합병증(예: 심장마비, 뇌졸중, 시력 상실, 신장 질환, 하지 절단 등)을 예방하도록 돕고, 더 건강한 라이프스타일 행동을 도모하도록 훈련받은 간호사가 더 필요하다. 세계보건기구(WHO)는 전 세계적으로 590만 명의 간호사가 부족할 것이라고 경고했으며, 이를 해소하기 위해 2030년까지 간호대학의 졸업생 수를 매년 8% 증가시켜야 한다[ https://www.who.int/hrh/nursing_midwifery/en/ ]고 보고했다.
IDF는 각국 정부가 이에 대응하고, 증가하는 당뇨병 환자의 관리를 지원할 충분한 수의 간호사를 모집하는 한편, 간호사의 전문적 발전에 투자함으로써 간호사가 수행하는 역할에 우선순위를 둘 것을 촉구하고 있다.
현재 간호사 부족과 관련해 IDF 회장 Andrew Boulton 교수는 "간호사는 세계 건강관리의 중심이며, 세계적인 당뇨병과의 전쟁에서 중요한 역할을 수행한다"라며 "애석하게도 현재 필요한 만큼의 간호사가 부족한 실정"이라고 말했다. 그는 "지금 간호사에 투자하면 미래의 비용을 절약할 수 있지만, 이는 건강관리 예산 담당자에게는 어려운 메시지"라면서 "건강관리 부문의 의사결정자가 결과에 대해 더는 책임지지 않을 시점까지 문제를 미뤄두는 경우가 너무 많다. 이는 '지금 절약하고, 나중에 지불한다'는 접근 방식으로, 반드시 실패할 수밖에 없는 방식"이라고 설명했다. 또한, 그는 "그러나 현실은 오늘날 각국 정부가 전임자의 실패에 대한 대가를 치르고 있다는 것"이라며 "당뇨병이라는 파도가 빠르게 높아지고 있으므로, 지금 행동해야 한다. 정부는 증가하는 당뇨병 환자를 지원하기 위해 적절한 훈련을 받은 직원을 모집하고 배치해야 한다. 간호사는 효과적인 당뇨병 치료를 제공하는 핵심 요소로, 지속적인 당뇨병 관리를 지원하고, 당뇨병 합병증을 예방할 수 있다. 간호사야말로 이러한 차이를 만드는 장본인"이라고 강조했다.
Judith Mendez RN BSN은 벨리즈 출신 간호사다. 벨리즈 인구 중 거의 20%가 당뇨병 환자이며, Judith 자신도 당뇨병 환자다. 그녀는 "벨리즈, 그리고 벨리즈와 규모와 경제 발전 수준이 비슷한 나라에서 간호사는 매우 중요한 역할을 수행한다"라며 "당뇨병 인식, 예방, 교육 및 지원을 높여야 하는 절박한 수요를 해소하기에는 당뇨병 관리 자원이 충분하지 않다"고 말했다.
이어 그녀는 "제2형 당뇨병 진단을 받은 환자는 약을 먹고 식단을 관리하라는 단순한 처방만 받는 경우가 많다"며, "이는 위기에 대한 임시 처방에 불과하며, 별 효과가 없다. 단순한 의료 치료 이상을 제공하기 위해서는 간호사가 필요하다"고 말했다. 이어 "사람들은 종종 다른 건강 전문가보다 간호사를 신뢰한다"면서 "간호사는 환자에 공감하며, 환자의 말에 귀를 기울인다. 간호사는 당뇨병 환자가 필요로 하는 지원을 찾을 수 있는 피난처다. 당뇨병 환자가 증가함에 따라, 많은 건강관리 시스템이 한계점에 도달하고 있다. 정부는 국민의 건강 교육을 개선하고, 압박을 완화하는 데 일조할 간호사에 대해 지금 투자해야 한다"라고 말했다.
2020년 세계 당뇨병의 날을 기념해 IDF는 당뇨병 교육자 역할에 관한 IDF 당뇨병 학교[ https://www.idfdiabeteschool.org/ ] 온라인 강좌에 대한 무료 접근성을 제공함으로써, 간호사와 기타 건강 전문가들이 당뇨병 치료에 대한 이해도를 높이도록 장려하고 있다. CME 유럽인증위원회(European Accreditation Council for Continuing Medical Education, EACCME)로부터 인증을 받은 IDF 당뇨병 학교는 건강관리 전문가를 위한 증거 기반의 수준 높은 당뇨병 교육을 제공하는 디지털 플랫폼이다. 이 과정을 수료하면 EACCME 학점 1점과 수료증을 받는다.
2020년 세계 당뇨병의 날은 AstraZeneca, Lilly Diabetes, Merck, Pfizer-MSD Alliance, Novo Nordisk 및 Sanofi가 후원한다.
국제당뇨병연맹, 간호사가 세계적인 당뇨병 위기에 대응하도록 지원 ACROFAN South Korea 기사 및 더 읽기 ( 국제당뇨병연맹, 간호사가 세계적인 당뇨병 위기에 대응하도록 지원 - ACROFAN South Korea )
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건강
올해는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 대유행으로 폐렴과 같은 호흡기감염질환에 대한 경각심이 더욱 대두됐다.
코로나19와 폐렴, 독감 등은 증상만으로 구분이 어렵다. 이에 따라 방역당국도 독감과 폐렴을 사전에 효과적으로 예방하기 위한 백신 접종의 필요성을 강조하고 있다.
서울아산병원에 따르면 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다.
일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변하는 경우가 많다. 경미한 폐렴의 경우에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있다.
폐렴 의심 환자는 흉부 X-ray 검사를 통해 소견을 확인할 수 있다.
폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있다. 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다.
요즘은 효과적인 항생제 덕분에 폐렴의 많은 경우가 완치되고 있지만 폐렴 원인균의 항생제 내성도 점차 더 강해지고 있어 폐렴은 옛날보다 더 치료하기 어려워졌다.
이에 따라 전문가들은 폐렴 예방접종을 권장하고 있다. 올해 특히 접종 필요성이 높아진 독감 백신과 폐렴 백신을 함께 맞으면 더 효과적이라는 연구결과도 있다.
해외 한 연구에 따르면 만성폐질환 진단을 받은 1898명의 노인들을 대상으로 예방접종을 한 사람과 하지 않은 사람을 비교해 4년간 추적 관찰한 결과 독감과 폐렴구균 백신을 동시에 접종했을 때가 그렇지 않았을 때에 비해 폐렴구균 폐렴으로 인한 입원율과 사망률이 현저히 줄어든 것으로 나타났다.
중앙대학교병원 감염내과 정진원 교수는 "독감과 폐렴은 겨울철부터 초봄까지 비슷한 시기에 유행하며 두 질환 모두 고령자, 만성질환자 등 기저질환이 있는 사람에서 중증감염으로 발현될 수 있다"며 "독감으로 인해 폐렴 뿐 아니라 세균성 폐렴도 발생할 수 있기 때문에 독감 예방 접종을 할 때 폐렴구균 예방 접종을 동시에 같이하면 폐렴 예방에 있어 더욱 효과적일 수 있다"고 말했다.
무릎은 넓적다리와 정강이 사이 즉, 대퇴부와 하퇴부의 연결 부위인 관절로 굴곡, 신전, 회전 운동이 가능한 부위이며 체중전달도 하게 된다. 흔히 말하는 관절염이란 것은 뼈와 뼈 사이의 충격을 흡수하는 연골과 활액막에 이상이 발생해 통증, 부종 등의 증상이 나타나는 것이다.
통증, 부종 등은 일종의 염증 증상으로 염증은 우리 몸에 손상이 있을 때 이를 회복하기 위해 나타나는 자연적인 반응이다. 무릎관절염의 종류는 발병요인에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있다.
첫째로는 특별한 기질적요인 없이 나이가 들면서 즉 관절 연골에 미세한 충격이 오랜 기간 축적돼 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염, 두 번째로는 외상, 기형 및 관절 연골에 영향을 미치는 다른 질병 등이 원인이 돼 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염이 있다.
무릎관절염은 무릎 관절 연골 및 활액막에 이상이 발생해 통증, 부종의 증상이 나타나는 것으로 정의되기 때문에 연령에 관계없이 누구에게나 나타날 수 있다. 무릎 관절염 중 가장 흔한 퇴행성 관절염, 일차성 관절염의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지는 않았다. 크게 나이, 성별, 유전적 요소, 체중 등이 중요한 요인으로 여겨지고 있다.
일반적으로 고령에서 질환이 발생하고 노화와 관련된 변화가 퇴행성 관절염의 발생 위험을 증가시키기는 하지만 다른 요소도 있는 만큼 노화만을 원인으로 볼 수는 없는 것이다. 관절의 퇴행성 손상은 남녀 모두에서 일어난다. 증상을 일으킬 정도의 관절염은 여성한테 더 많이 발생하는데, 이는 호르몬의 영향으로 파악되고 있다.
건강보험심사평가원 자료에 따르면 우리나라에서 2019년 무릎관절염 상병으로 치료받은 환자수가 약 300만명이다. 이중 남성 환자가 차지하는 비중이 30%, 여성 환자가 차지하는 비중이 70%다. 관절염의 고위험군으로는 여성 고령층, 체중이 많이 나가는 경우, 젊은 시절 무릎을 다친 경력이 있는 사람, 류마티스 관절염 관련해 자가면역 질환이 있는 사람 등이다.
나이가 들면서 건강에 대한 걱정 중 고혈압, 당뇨 등 만성 질환에 대한 걱정도 있지만 가장 두려운 것 중 하나가 신체가 아파서 활동을 못하는 것이다. 특히 무릎이 아픈 경우 운동 및 여가 생활 등을 제대로 할 수 없다는 것이 크나큰 문제다. 무릎 통증이 있으면 운동을 제대로 못해 고혈압, 당뇨 등이 악화되고 활동량 감소와 통증으로 인해 우울증마저 생길 수 있다.
일상생활에서 무릎에 무리가 가는 행동은 피하는 게 필요하다. 대표적 행동으로 계단 오르내리기, 등산, 무거운 것 들기, 쭈그려 앉아서 일하기 등이다. 체중이 늘지 않도록 주의하고 체중을 줄일 수 있도록 해야 한다. 평지걷기, 물속에서 하는 운동, 실내 자전거 타기 등을 권장하고 대퇴사두근 강화 운동도 증상 호전이나 예방에 도움이 된다.
건국대병원 정형외과 이준규 교수는 “무릎 통증이 한동안 지속된다면 병원을 방문해 전문의에게 상담을 받을 것”을 강조하며 “무릎 관절염은 신체 검진 및 일반 방사선 사진을 이용해 진단한다”고 말했다.
이 교수는 이어 “신체 검진으로 무릎의 통증, 압통, 부종 등을 확인하고 일반 방사선 사진을 통해 관절 간격 감소, 골극 등의 관절염 소견을 확인한다”면서 “일반 방사선 사진상 관절염 소견이 뚜렷하지 않은 경우, 자기공명영상 등을 촬영하기도 한다”고 덧붙였다.
대부분의 환자는 특별히 증상이 심하지 않다면 비수술적 치료를 먼저 시행한다. 이때 치료의 목표는 환자의 통증을 줄여 관절의 운동 범위 및 기능을 회복하고, 관절염의 진행을 늦추며 편안한 일상생활을 할 수 있도록 하는 것이다.
비수술적 치료에는 물리치료와 약물치료가 있다. 구체적으로는 아세트아미노펜 계열 약물, 비스테로이드성 소염제, 진통제 등의 경구약과 패치 등이 있다. 이러한 약물은 오남용의 부작용, 위궤양, 천식 등의 기왕력을 고려해야 하므로 전문의 진찰 후에 적절한 약물을 선택하도록 해야 한다.
이외에도 관절 내 주사 요법도 고려할 수 있다. 이른바 ‘연골 주사’라 알려진 하이알루론산이 일부 증상 호전에 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 또 ‘뼈주사’라 알려진 스테로이드의 경우, 항염증 효과가 매우 커서 일시적으로는 통증 및 부종 완화에 효과가 좋지만 반복적으로 맞을 경우 오히려 연골 약화를 일으키고 감염의 위험이 있어 자제해야 한다.
열, 적외선, 초음파 치료 등의 물리치료는 관절 강직을 호전시키는 데 도움이 될 수 있으며 운동치료를 통해 관절 주위의 근육을 강화시키는 것도 도움이 된다.
보존적 치료 방법을 시행 받았음에도 지속적으로 증상이 있는 환자는 수술적 치료를 고려해야 한다. 퇴행성 관절염의 수술적 치료에는 다양한 방법이 있으며 환자의 증상, 건강상태, 활동 정도 등을 고려해 환자에게 맞는 적절한 치료법을 선택해야 한다.
국소적 연골 손상 및 반월상연골 손상 시 관절경 수술을 시행하게 된다. 관절 일부만 손상된 비교적 젊고 하지 정렬 상태가 정상적인 환자에게 해당된다. 반면, O자 다리 등 하지 정렬 상태가 좋지 않은 환자에서 무릎 안쪽만 연골 손상이 있고, 바깥쪽은 건강한 경우 근위 경골 절골술을 고려한다.
체중이 부하되는 부위를 관절염이 심하지 않은 바깥쪽으로 이동하는 수술이다. 관절 연골 전체가 심하게 마모되어 변형된 관절에는 인공관절 치환술을 권장한다. 손상된 관절을 의료용 금속과 플라스틱으로 만든 인공 관절 삽입물로 대체하는 수술로 손상된 관절의 범위에 따라 단일구획 치환술 또는 전치환술을 시행한다.
이 교수는 “100세를 사는 시대, 고령화 사회가 되면서 노인이 돼 삶의 질을 어떻게 향상시킬 것인가가 매우 중요해졌다”면서 “1주일에 최소 3회, 30분 이상 땀이 날 정도의 운동을 하는 것이 좋고, 무릎 통증이 지속되는 경우 병원을 방문해서 전문의의 진료를 받는 것이 필요하다”고 말했다.
한국화이자제약이 12일 ‘세계 폐렴의 날’을 맞아 폐렴에 대한 인식 고취한 예방의 중요성을 알리기 위해 나섰다.
화이자제약은 폐렴구균 퍠렴은 백신접종을 통해 예방이 가능하다는 사실을 알리고 호흡기 질환 예방 수칙인 ▲손을 자주 씻기 ▲기침이나 재채기를 할 때는 입과 코 가리기 ▲담배 연기 멀리하거나 금연하기 ▲지속적인 기저질환 관리하기 등의 내용을 인포그래픽으로 제작했다.
특히 폐렴구균 폐렴 예방접종은 가장 효과적은 수단으로 대한감염학회와 대한류마티스학회 등에서 예방접종을 건고하고 있다.
실제로, 대한감염학회(KSID)는 폐렴구균 백신을 접종한 적이 없는18세에서 64세 만성 질환자의 경우 13가 단백접합백신을 접종하고 1년 간격을 두고 23가 다당질백신을 접종, 65세가 되면 이전 접종후 5년이 지나서 23가 다당질백신을 1회 재접종하여 총 2회 접종할 것을 권고했다.
한국화이자제약 백신사업부 임소명 부사장은 “최근 코로나 장기화로 감염병 예방과 관리의 중요성이 강조되고 있다”며 “고위험군뿐만 아니라 성인들도 폐렴구균 백신 접종의 중요성을 인식하고 질환 예방을 할 수 있도록 지속적으로 노력할 것”이라고 전했다.
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sumibar.blogspot.com 고혈당·낮은 면역력·합병증 등이 취약 요인
당뇨병약 조절해 혈당 수치 엄격히 관리해야
사회적 거리 두기가 1단계로 완화됐지만 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에 대한 경계심을 풀기는 이르다. 코로나19의 전염력은 매우 강하고 아직 치료제나 백신이 개발되지 않았기 때문이다.
특히 당뇨병과 같은 만성 질환이 있으면 코로나19에 더욱 취약하기 때문에 평소에 건강을 꼼꼼히 챙겨야 한다. 강동경희대병원은 매년 11월 14일 세계 당뇨병의 날을 맞아 당뇨병 환자의 코로나19 건강 수칙을 9일 소개했다.
◇당뇨병 환자, 코로나 19 확진 시 중증 비율, 사망률 더 높아
당뇨병이 있으면 일반인보다 코로나19에 더욱 취약하고 중증을 겪을 가능성이 더 크다.
주요기사
지금까지 보고된 여러 나라의 환자 통계 결과를 메타 분석한 자료에 의하면 당뇨병이 있는 코로나19 환자는 일반 병실에 입원한 경우에 비해서 중환자실에 입원한 경우가 2배 이상 많았다. 당뇨병 환자의 중증도가 높은 이유로는 고혈당, 면역 기능 저하, 혈관 합병증 등이 꼽힌다.사망률도 더 높았다. 중국 질병관리본부의 자료에 의하면 4만4672명의 코로나19 환자 중 당뇨병의 유병률은 5.3%였다. 당뇨병이 있는 코로나19 환자의 사망률은 7.8%로, 전체 사망률(2.3%) 보다 높았고 기저질환이 없는 코로나19 환자의 사망률(0.9%) 보다 훨씬 높았다.
국내에서도 2020년 5월까지 30세 이상의 코로나19 환자 5307명 중 당뇨병이 있는 코로나19 환자의 사망률은 12.2% 로 당뇨병이 없는 코로나19 환자의 사망률(2.6%)보다 매우 높았다.
강동경희대학교병원 내분비대사내과 정인경 교수는 “당뇨병 환자는 고혈당, 낮은 면역력, 합병증 이외에도 고령인 경우가 많고, 고혈압, 비만, 고지혈증, 심장질환 등의 다른 만성질환이 동반돼 있는 경우도 많다. 질병에 취약한 만큼 더욱 감염 예방에 힘써야 하는 이유”라고 당부했다.
정 교수의 논문은 국제 학술지 ‘DIABETES RESEARCH AND CLINICAL PRACTICE’ 와 ‘DIABETES AND METABOLISM JOURNAL’ 에 게재됐다.
◇혈당 조절 필수…감염되면 모니터링 필요
당뇨병 환자는 코로나19 일차 예방의 일환으로 최적의 혈당 조절을 유지하는 것이 좋다.
코로나 19에 감염되면 몸속에서는 스트레스 상태가 유발돼 코르티솔, 카테콜아민과 같은 스트레스 호르몬 분비 뿐 아니라, 인터루킨-6 등의 염증 관련 싸이토카인이 증가한다. 이는 혈당 상승과 극심한 염증반응으로 인해 코로나19의 중증도를 높이는 요인이다.
반대로 코로나 19 감염이 당뇨병 발병을 유발할 수도 있어 치료 중에 당뇨병 발생에 대해 모니터링이 필요하다. 실제로 한 단일 센터 연구 결과, 고혈당증을 앓고 있는 코로나 19 환자의 28%는 입원 전에 당뇨병으로 진단되지 않았다고 보고됐다.
코로나19에 감염되면 탈수 및 다 장기 부전에 취약하기 때문에 메트포르민, SGLT2 억제제, 설폰요소제와 같은 당뇨병약으로 치료를 받는 환자는 감염 상태에 따라 약을 변경하거나 조절할 필요가 있다. 특히 신장 또는 간 기능에 장애가 발생하면 약물을 변경하게 된다.
정 교수는 “중증 코로나 19 환자는 극심한 고혈당에 신기능이나 간기능 이상, 탈수의 위험을 고려해 인슐린이나 적절한 당뇨병 약제로 혈당을 조절해야 감염으로부터 잘 회복하는 데 도움이 되며, 인슐린 사용 시에는 저혈당 위험도 주의 깊게 모니터링해야 한다”고 말했다.
◇방역수칙 잘 지키는 것이 최우선
코로나19는 비말에 의한 감염이 일어나기 때문에 최대한 비말 감염 경로를 피하고 주의하는 것이 중요하다.
당뇨병 환자는 ▲외출이나 혼잡한 지역 방문을 자제하고 ▲손을 잘 씻고 ▲기침 에티켓을 유지하고 ▲씻지 않은 손으로 얼굴을 만지지 말고 ▲의료 기관을 방문하기 전에 마스크를 쓰고 ▲열이나 호흡기 증상이 있는 사람과의 접촉을 피하고 ▲항상 테이블과 같이 자주 만지는 표면을 닦는 등의 노력이 필요하다.
이외에도 혈당 관리를 위해 평소보다 더 엄격하게 인슐린이나 경구약물을 투여하고 혈당을 더 자주 모니터링해야 한다. 혈당 자가모니터링은 아침에 깨어난 후와 식사 후 2시간에 한 번 이상은 하는 것이 좋다. 혈당 수치가 평소보다 높으면 의사를 방문해 적극적인 치료에 임해야 한다.
적절한 영양 요법도 건강 관리를 위해 중요하다. 균형 잡힌 식단으로 규칙적인 식사를 하고, 단순당 섭취는 줄여야 한다. 충분한 야채와 단백질 섭취도 권장된다. 또 물을 충분히 마시고 집에서 매일 일정량(최소 30분)의 규칙적인 유산소 운동과 일주일에 2번 이상의 근력 운동을 하면 좋다. 종합적인 건강관리는 당뇨병 관리에도 도움 되므로 꾸준히 하면 좋다.
◇대한당뇨병학회의 당뇨 환자를 위한 코로나 19 예방 가이드라인
▲일반적인 건강수칙
-외출하거나 혼잡한 지역을 방문하지 않는다.
-손을 씻고 기침 에티켓을 지킨다. 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않는다.
-의료기관을 방문 시 마스크를 쓰고, 사람 많은 곳을 피하고, 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과의 접촉을 피한다.
-자주 만지는 테이블, 문손잡이 및 키보드 등 손길이 많이 닿는 곳은 항상 깨끗이 닦는다.
▲혈당 관리 수칙
-당뇨병 경구 약물과 인슐린 투여를 평소보다 더 철저히 한다.
-자가 혈당 측정을 더 자주 하고 점검한다. 아침에 일어나 1회, 식후 2시간에 적어도 1회로 하루 2회 이상 자가 혈당 측정을 한다. 결과가 평소보다 지속해서 높으면 병원을 방문하거나 전화 상담을 한다.
-단순 당의 섭취를 제한하고, 규칙적인 세 끼 식사를 하고, 균형 잡힌 식단으로 영양소를 골고루 섭취한다. 신선한 야채와 단백질, 수분을 충분히 섭취한다.
-면역력을 유지하기 위해 운동이 필수이다. 매일 일정량(최소 30분 이상)의 유산소 운동과 일주일에 두 번 이상의 근육 운동을 한다.
▲호흡기 증상 발현이나 고혈당 발생 시
-기침, 가래, 발열 등의 증상이 있거나, 갑자기 혈당이 올라 지속되면 주치의에게 문의하고, 병원 방문이 어려우면 한시적으로 허용되는 전화 상담을 통해 주치의와 상담한다.
[서울=뉴시스]
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울산의대 서울아산병원 의생명과학교실 김헌식· 최은영 교수팀과 연세의대 해부학교실 현영민 교수팀은 흑색종 유도 동물을 이용한 실험에서 폐혈관내피세포에서 많이 발현하는 단백질 DEL-1이 전이 억제의 핵심 인자라고 사이언스 어드밴시스(Science Advances)에 발표했다.
폐는 가장 흔하고 공통적인 암 전이 장소이지만 암세포의 형질 변이가 빈번해 기존 치료법 개발에는 한계가 있었다.
연구팀은 DEL-1단백질을 제거한 쥐에 흑색종을 주입하자 폐전이 병소에 염증 반응이 발생하고, 자연살해세포(NK cell) 매개 항암면역반응이 떨어져 악성종양 성장과 전이를 유도한다는 사실을 확인했다.
반대로 DEL-1단백질이 없는 동물모델에서 면역역할을 담당하는 호중구 세포를 제거하거나 외부에서 조합한 DEL-1단백질을 주입하면 항암면역반응 결핍 반응이 회복된다는 사실도 밝혀냈다.
특히 DEL-1 단백질은 흑색종 원발암의 생성이나 전체적인 항암면역반응에는 관여하지 않고, 폐에만 항암면역반응만을 조절하는 것으로 나타났다.
연구팀은 "DEL-1 단백질은 폐와 뇌의 혈관내피세포에 다량으로 발현되는 특징이 있다"면서 "이 단백질을 기반으로 한 치료제가 개발된다면 폐 뿐만 아니라 뇌 등 전이된 악성종양에 새로운 치료법이 될 수 있을 것"이라고 설명했다.
한편 이번 연구는 한국연구재단 중견연구자지원사업, 선도연구센터사업, 글로벌프론티어사업에 선정됐다.
[사진=phototake/gettyimagebank]
브로콜리나 양배추를 매일 반 컵만 먹으면 심혈관계 질환에 걸릴 위험을 낮출 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 십자화과 채소가 대동맥에 해로운 칼슘이 쌓이는 걸 막아주기 때문. 대동맥이란 심장의 왼심실에서 나와 온몸에 피를 보내는 동맥의 본줄기를 말한다.
호주의 에디스 코완 대학교, 미국의 미네소타 대학교 등 연구진은 노년에 접어든 호주 여성 684명을 대상으로 식단이 혈관 건강에 미치는 영향을 조사했다. 척추 촬영으로 복부 쪽 대동맥의 석회화 정도를 살핀 것. 석회화가 많이 진행되면, 즉 혈액 중 칼슘이 대동맥에 다량 축적되면 심혈관계 질환이 발생할 위험 역시 증가한다.
연구진은 십자화가 채소가 도움이 된다는 사실을 발견했다. 브로콜리, 양배추, 콜리플라워, 방울다다기양배추 등을 매일 45g씩 먹은 여성들은 15g 이하로 먹은 여성들에 비해 복부 대동맥이 석회화할 가능성이 46% 낮았다.
연구진은 “십자화과 채소에는 섬유질이 풍부하다”면서 “그런 성분이 죽상 경화증 등 심혈관계 질환을 예방하는데 기여하는 것 같다”고 추측했다.
이번 연구 결과(Cruciferous vegetable intake is inversely associated with extensive abdominal aortic calcification in elderly women: a cross-sectional study)는 ‘영국 영양학 저널(British Journal of Nutrition)’이 싣고, 미국 ‘하버드 헬스 퍼블리싱’이 소개했다.
이용재 기자 youngchaeyi@kormedi.com
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[한스경제=홍성익 보건복지전문기자] 안구건조증이란 눈물 생성이 부족하거나 눈물이 빠르게 증발해 안과적 불편 증상을 야기하는 질환이다. 눈의 표면을 고르게 감싸 보호하는 눈물층이 빠르게 마르면서 눈이 시리고, 모래가 들어간 듯한 이물감이나 시야가 흐린 증상 등등을 느낄 수 있고, 심하면 두통까지 유발할 수 있다.
조윤혜 교수/제공= 건국대병원
◇안구건조증이 발생하는 원인은?
눈물은 점액층, 수성층, 기름층으로 구성되는데 이들 중 하나라도 이상이 생기면 건조증이 발생한다. 기름을 분비하는 마이봄샘의 기능이상이나 안검염이 원인이 될 수 있다.
바람이 많이 부는 환절기에 건조한 증상이 더욱 심해지며, 장시간 콘텍트렌즈를 착용하거나 컴퓨터 작업을 하거나, 게임기를 사용하다보면 눈의 깜박임 횟수가 줄면서 눈물 분비가 감소해 건조증이 더 심하게 나타날 수 있다.
◇안구건조증을 예방할 수 있는 방법은?
조윤혜 건국대병원 안과 교수는 “증상이 있을 때는 적절한 약물로 증상을 경감시켜주고, 장시간 작업 시에는 중간중간 적절한 휴식을 취하는 것이 필요하다”며, “특히, 콘택트렌즈 착용 시에는 인공 눈물을 자주 넣어주고, 착용 시간을 최대한 줄이는 것이 좋다. 실내에서는 에어컨이나 선풍기를 멀리하고 가습기를 환경을 건조하지 않게 만드는 것이 도움이 된다”고 조언했다.
◇ 안구건조증 치료법은?
가장 일반적인 치료법은 인공눈물 점안이며, 눈물점을 막아 배출되는 눈물의 양을 줄이기도 한다.
안구건조증을 일으키는 주변환경 및 생활습관을 점검하여 수정하고, 안과진료를 통해 정확한 원인 확인 후 그 원인에 대한 적절한 치료를 받는 것이 필요하다.
마이봄샘 기능장애나 안검염 등 염증이 있다면 온찜질 안대, 눈꺼풀 마사지, 눈꺼풀 테 청소 등이 도움되며 최근에는 IPL 레이저도 치료에 이용하고 있다.
안구건조증은 다양한 원인에 발생하는 질환으로 완치가 어려우며, 증상을 호전시키고 염증반응을 가라앉히기 위한 여러 가지 치료법 중 본인의 눈 상태에 맞는 적절한 치료를 받는 것이 필요하다.
[IT비즈뉴스 김소현 기자] 카이스트(KAIST) 생명화학공학과 김도현 교수 연구팀이 차세대 발광 물질인 이중 발광 카본닷(carbon-dot)의 농도 의존성 발광 특성 변화 메커니즘을 규명했다.
카본닷은 탄소 기반의 발광 물질이다. 환경친화적인 장점 때문에 기존에 상용화돼 있는 유기발광체, 양자점(퀀텀닷)을 대체할 수 있는 차세대 발광물질로 주목받고 있다.
특히 다양한 발광 준위 에너지를 동시에 갖기 때문에 다색발광이 가능하며 농도 변화에 따른 발광 특성 변화를 보여 기존 발광 물질인 유기 발광체, 양자점과는 구별된다.
관련 연구도 활발히 진행 중이다. 백색광 및 광학 센서 분야에서 다색발광은 하나의 형광체만으로도 장치 구현이 가능하고 레퍼런스 신호를 제공해 센서의 정확도를 높일 수 있다는 장점으로 카본닷 다색발광의 구현과 제어가 중요한 연구과제로 떠오르고 있다.
6일 KAIST에 따르면, 김도현 교수 연구팀은 청색 및 적색을 이중 발광하는 카본닷을 합성한 후 농도에 따른 발광 특성 변화를 관찰해 카본닷 발광 소스 간 상호작용에 따른 현상을 분석했다.
청색·적색 이중 발광 카본닷을 합성해 입자 간 거리가 카본닷 발광 특성 변화에 중요한 역할을 한다는 점을 밝히는 연구다.
기존의 농도 변화에 따른 카본닷의 발광 특성 변화를 용매 의존 발색 현상에 빗대 수소 결합 영향에 의한 현상으로 해석한 사례가 있으나 연구팀은 카본닷 발광 현상의 농도 의존성이 수소 결합과는 상관없이 입자 간 거리에 의해 제어되는 현상일 수 있다는 가능성에 주목했다.
연구팀이 농도 변화에 따른 카본닷의 이중 발광 특성의 변화를 관찰한 결과 임계 농도에서 적색 발광에 가장 적합한 입자 간 거리를 형성했다. 이 농도를 전후로 청색 발광이 강해지면서 카본닷의 농도별 이중 발광 특성이 변화하는 현상을 확인했다.
특히 분광 분석을 통해 이중 발광의 청색 및 적색의 두 발광 소스를 각각 표면 작용기와 코어의 결합구조로 구분해 농도 변화에 따라 각 발광 소스의 이중 발광에 대한 기여도가 변화한다는 구체적인 설명을 연구팀은 제시했다.
이 결과 고농도 영역에서 두 발광 소스의 상호작용에 대한 메커니즘 제시를 통해 입자 간 거리 변화 때문에 이중 발광 특성이 제어됨을 확인했다.
한편 연구팀은 이중 발광 카본닷의 농도 조절을 통해 순수한 백색에 근접한 백색 LED 구현에도 성공하는 한편 색 변화에 의한 pH 센싱에 활용해 pH에 따른 청색·적색의 상대적 발광 세기 변화를 통해 pH 추정이 가능함을 확인했다.
기존에 제시됐던 카본닷이 고도화된 기능성을 가진 발광체로써 사용될 수 있다는 가능성을 이번 연구를 통해 입증한 것이다.
제1 저자인 유효정 박사과정 학생은 “카본닷 입자 간 거리에 따라 발광 소스의 상호작용이 일어나 농도에 따른 발광 특성에 변화가 일어난다는 해석은 기존 연구에서 간과됐던 부분”이라면서 “이중 발광 현상에 대한 분석과 함께 이 연구 결과가 카본닷 발광 현상 규명에 있어 새로운 관점을 제시한 것”이라고 의미를 부여했다.
한국연구재단 이공분야기초연구사업의 지원을 받아 수행된 이번 연구는 국제 학술지 ‘피지컬 케미스트리 케미컬 피직스(Physical Chemistry Chemical Physics, PCCP)’ 9월 22권 36호 표지논문으로 선정됐다.
[이데일리 이순용 기자]차 의과학대학교 구미차병원(병원장 김병국) 신장내과 김준철 교수팀은 만성콩팥병 환자의 경우 혈중 비타민D 수치가 높을수록 손의 쥐는 힘(이하 악력)이 높다는 연구결과를 발표했다.
악력은 전신 근력의 상태를 예측할 수 있는 지표로 악력이 높다는 것은 전신 근력이 높다는 의미다. 김준철 교수팀은 2012년 9월부터 2015년 3월까지 혈액투석 치료를 받고 있는 20세 이상 만성콩팥병 환자 84명을 혈중 비타민D 농도에 따라 세 그룹으로 나눠 영양상태, 근육량, 근육의 기능, 악력, 신체활동, 건강과 관련된 삶의 질을 비교·분석했다. 그 결과 혈중 비타민D 농도가 높을수록 악력과 신체활동 및 건강과 관련된 삶의 질이 높게 나타났다.
연구팀은 분석결과를 근거로 집단간 비교를 통해 확률이 얼마나 높은지 나타내는 수치인 오즈비(Odds ratio) 값을 구했다. 그 결과 비타민D 농도가 낮은 그룹과 중간 그룹이 비타민 D 농도가 높은 그룹에 비해 악력이 낮을 위험도가 13배나 높았다.
콩팥(신장)은 우리 몸의 노폐물을 걸러내고 불필요한 수분을 배설하는 역할뿐만 아니라 비타민 D와 적혈구를 만드는 호르몬을 분비하는 등 내분비 기능도 담당한다. 신장기능이 떨어져 있는 만성콩팥병 환자의 경우 비타민D 생성에 관여하는 호르몬 부족으로 비타민D 결핍이 생기기 쉽다. 비타민 D는 우리 몸의 근육 조직과 근력을 유지하고 칼슘의 흡수를 돕는 기능을 하는데, 만성콩팥병 환자는 비타민D 결핍으로 인해 근력이 약해지고, 피로감을 쉽게 느끼게 된다.
특히 비타민D는 피부를 햇빛에 노출시켜야 체내에서 생성되는데, 코로나19로 인해 야외활동에 제한을 받는 요즘에는 햇빛 노출의 기회가 줄어들면서 비타민D 합성이 부족할 수 있다.
따라서 만성콩팥병환자는 음식이나 보조제를 통한 비타민D 섭취를 고려해야 한다. 비타민D를 많이 함유하고 있는 계란 노른자, 연어 등 음식을 통해 섭취할 수도 있지만 만성콩밭병은 병의 진행 정도에 따라 섭취할 수 있는 영양성분이 달라지는데다 환자들이 스스로 정확히 영양학적 계산을 한 후 음식을 섭취하기가 어렵다. 그래서 비타민D 보조제를 섭취할 경우에도 전문의와 상의 후 복용하는 것이 좋다
김준철 교수는 “이번 연구에서는 만성콩팥병 환자의 영양상태나 근육량에 관계없이 혈중 비타민 D농도가 높을수록 악력이 높은 것을 확인했다”며 “만성콩팥병 환자는 근력이 지속적으로 떨어지면서 신체활동에 많은 문제가 발생하게 되는데, 비타민D 섭취 등 적절한 식이 및 운동을 통해 근력을 관리하는 것이 필요하다”고 말했다.
이번 연구결과는 ‘혈액투석을 받는 말기신부전 환자에서의 혈중 비타민 D 농도와 근력과의 상관 관계(Association between Vitamin D Level and Muscle Strength in Patients Undergoing Hemodialysis)’라는 제목으로 국제학술지 ‘신장과 혈압 연구’에 게재됐다.
만성콩팥병환자의 혈중 비타민D 수치가 높을수록 손의 쥐는 힘(이하 악력)이 높다는 연구결과가 나왔다. 악력은 전신근력 상태를 예측할 수 있는 지표로 악력이 높다는 것은 전신근력이 높다는 의미다.
차의과학대 구미차병원 신장내과 김준철 교수팀은 2012년 9월부터 2015년 3월까지 혈액투석 을 받고 있는 20세 이상 만성콩팥병 환자 84명을 혈중 비타민D 농도에 따라 세 그룹으로 나눠 영양상태, 근육량, 근육기능, 악력, 신체활동, 건강과 관련된 삶의 질을 비교·분석했다. 그 결과 혈중 비타민D 농도가 높을수록 악력과 신체활동 및 건강과 관련된 삶의 질이 높게 나타났다.
연구팀은 분석결과를 근거로 집단간 비교를 통해 확률이 얼마나 높은지 나타내는 수치인 오즈비(Odds ratio) 값을 구했다. 그 결과 비타민D 농도가 낮은 그룹과 중간 그룹이 농도가 높은 그룹에 비해 악력이 낮을 위험도가 13배나 높았다.
콩팥은 몸의 노폐물을 걸러내고 불필요한 수분을 배설하는 역할뿐만 아니라 비타민 D와 적혈구를 만드는 호르몬을 분비하는 등 내분비 기능도 담당한다. 신장기능이 떨어져 있는 만성콩팥병환자의 경우 비타민D 생성에 관여하는 호르몬 부족으로 비타민D 결핍이 생기기 쉽다. 비타민 D는 몸의 근육조직과 근력을 유지하고 칼슘의 흡수를 돕는 기능을 하는데 만성콩팥병환자는 비타민D 결핍으로 인해 근력이 약해지고 피로감을 쉽게 느끼게 된다.
특히 비타민D는 피부를 햇빛에 노출시켜야 체내에서 생성되는데, 코로나19로 인해 야외활동에 제한을 받는 요즘에는 햇빛 노출의 기회가 줄어들면서 비타민D 합성이 부족할 수 있다.
따라서 만성콩팥병환자는 음식이나 보조제를 통한 비타민D 섭취를 고려해야 한다. 비타민D를 많이 함유하고 있는 계란 노른자, 연어 등 음식을 통해 섭취할 수도 있지만 만성콩밭병은 병의 진행 정도에 따라 섭취할 수 있는 영양성분이 달라지는데다 환자들이 스스로 정확히 영양학적 계산을 한 후 음식을 섭취하기가 어렵다. 그래서 비타민D 보조제를 섭취할 경우에도 전문의와 상의 후 복용하는 것이 좋다
김준철 교수는 “이번 연구에서는 만성콩팥병 환자의 영양상태나 근육량에 관계없이 혈중 비타민 D농도가 높을수록 악력이 높은 것을 확인했다”며 “만성콩팥병 환자는 근력이 지속적으로 떨어지면서 신체활동에 많은 문제가 발생하게 되는데, 비타민D 섭취 등 적절한 식이 및 운동을 통해 근력을 관리하는 것이 필요하다”고 말했다.
이번 연구결과는 ‘혈액투석을 받는 말기신부전 환자에서의 혈중 비타민 D 농도와 근력과의 상관 관계’라는 제목으로 국제학술지 ‘신장과 혈압 연구(Kidney and Blood Pressure Research)’에 게재됐다.
사회적 거리 두기가 1단계로 완화됐지만 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)에 대한 경계심을 풀기는 이르다. 코로나19의 전염력은 매우 강하고 아직 치료제나 백신이 개발되지 않았기 때문이다.
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![KAIST 유효정 박사과정(앞줄 왼쪽), 곽병은 석박사통합과정(뒷줄), 김도현 교수(앞줄 오른쪽) [사진=KAIST]](https://cdn.itbiznews.com/news/photo/202011/23208_20476_5143.jpg)
[이데일리 이순용 기자]차 의과학대학교 구미차병원(병원장 김병국) 신장내과 김준철 교수팀은 만성콩팥병 환자의 경우 혈중 비타민D 수치가 높을수록 손의 쥐는 힘(이하 악력)이 높다는 연구결과를 발표했다.
비타민D가 심한 아토피 피부염(atopic dermatitis)을 완화하는 데 도움이 된다는 연구 결과가 나왔습니다.